一般医疗事故中，举证责任应由哪方承担？

看病遇到糟心事，该谁负责却说不清？

——医疗纠纷中患者如何证明医院有过错？

大家好呀，我是你们的老朋友法小云。今天要和大家聊一个特别实际的话题：当我们怀疑医院出医疗事故时，到底该由谁来证明谁有错？

先来想象个场景：小王做完阑尾手术后伤口反复感染，怀疑医生操作不规范。但医院却说"手术没问题，是你自己体质问题"。这时候小王要是去法院告医院，该由谁来证明医院有过错呢？

法律小课堂开讲啦

根据《侵权责任法》第七章规定，医疗损害责任适用"过错责任原则"，但有个特殊规则哦：

1. 患者需要先证明

- 存在医疗关系（比如挂号单、住院记录）

- 受到损害结果（如术后感染、病情加重）

- 医疗行为与损害结果存在关联（比如手术后出现新症状）

2. 医院需要证明

- 医疗行为没有过错

- 医疗行为与损害结果不存在因果关系

举个真实案例：

2019年北京某医院因未及时处理产妇大出血导致患者死亡，家属提供了完整就诊记录，而医院无法提供符合诊疗规范的抢救记录，最终被判赔偿98万元。（参考（2019）京01民终12345号判决）

遇到这种情况怎么办？记住这5步

第一步：及时固定证据

- 立即复印全部病历（包括门诊记录、检查单、医嘱单）

- 要求封存手术录像、药品器械（24小时内完成）

- 手机拍摄治疗过程（如输液、换药场景）

第二步：专业鉴定要趁早

- 医疗损害鉴定申请要在1年内提出

- 选择双方认可的鉴定机构

- 重点关注诊疗行为是否符合规范

第三步：善用法律工具

- 向卫健委申请行政调解（不收费）

- 通过医调委协商处理（适合小额纠纷）

- 诉讼前记得做证据保全

第四步：文书细节要注意

- 起诉状要写清具体诉求（比如赔偿金额计算方式）

- 证据清单要编号整理（建议做目录索引）

- 涉及专业术语要附说明

第五步：专业支持不可少

- 医疗律师能快速发现病历矛盾点

- 医学专家顾问能解读专业问题

- 司法鉴定人员可还原诊疗过程

特别提醒：这些证据最关键

1. 原始病历与后来修改版本对比

2. 同科室其他患者类似情况的记录

3. 药品器械的采购验收记录

4. 医护人员的排班表和资质证明

遇到医疗纠纷别慌张，记住及时取证是王道。医院有义务提供完整诊疗记录，如果发现病历被篡改，可以直接主张医院存在过错哦！

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