云南医保报销比例是多少？

大家好呀，我是你们身边的法律小助手法小云~

今天咱们来聊聊一个特别实在的话题：感冒发烧住院花了一万块，云南医保到底能报多少钱？是不是每次刷医保卡时都感觉像拆盲盒？别急，这就带你看懂云南医保的报销规则！

法律小课堂开课啦

医保报销这事主要看《社会保险法》和云南省的《城乡居民基本医疗保险实施办法》《城镇职工基本医疗保险条例》。简单来说，报销比例可不是一刀切，它和三个因素有关：

1. 医院等级：社区医院（一级）报得多，三甲医院（三级）报得少

2. 医保类型：上班族交的职工医保比居民医保报销比例高

3. 用药范围：只有医保目录内的药才能报

举个真实案例：2021年昆明的李阿姨做手术花了5万元，用的全是医保内药品。她在社区医院治疗时报销了85%，但转到三甲医院后比例降到了60%。你看，选对医院很关键！

手把手教你算报销

第一步：带上医保卡+身份证+费用清单，在医院结算窗口直接刷卡报销（现在很多医院都能当场办）

第二步：自费部分超过一定金额的，记得申请大病保险二次报销（云南2023年标准是自费超过1.2万元可申请）

法小云特别提醒：

- 乡镇卫生院报销比例最高能到90%

- 跨市看病要提前办转诊手续，否则报销比例可能降20%

- 慢性病记得申请门诊特殊病待遇，每年能多报5000元

遇到问题怎么办

如果对报销金额有疑问，可以：

1. 打12333医保服务热线查明细

2. 上"云南医保公共服务"小程序查政策

3. 保存好收费票据，15天内向医保局申请复核

举个例子：去年曲靖的王先生发现化疗费用少报了2000元，他带着用药清单去医保局核对，发现是医院误把医保内药物算成自费药，最后成功补回了差额。

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（小提示：各地政策可能有细微差异，具体以参保地最新通知为准哦）